Distribución etaria, antecedentes familiares y estadio del cáncer de mama en mujeres asistidas en hospitales públicos en Córdoba: 2004 - 2010 / Age distribution, family history, and stage of breast cancer in women treated in public hospitals in Cordoba, Argentina: 2004 - 2010

INTRODUCCIÓN: El objetivo del presente estudio fue analizar la edad de la mujer al momento del diagnóstico de cáncer de mama, el estadio del mismo y los antecedentes familiares de cáncer de mama en las mujeres que consultaron en el ámbito público de la Ciudad de Córdoba durante el período 2004-2010. MATERIAL Y MÉTODOS: El presente fue un estudio observacional efectuado en cuatro instituciones públicas, a partir del total de datos de los Servicios de Anatomía Patológica y Estadística registrados en las historias clínicas (n=1423). Se evaluó la tendencia de edad de diagnóstico con regresión lineal y el tipo histológico y grado del tumor según la edad de la mujer, con regresión de Poisson. RESULTADOS: En relación a la edad del diagnóstico, el 8,74% de las mujeres estudia-das eran menores a 40 años, lo cual representa una mayor proporción a los valores in-formados en la literatura mundial. En relación a la distribución por edad del total de pacientes con cáncer de mama, la mayor frecuencia fue en el grupo de 50 a 59 años. DISCUSIÓN: La proporción de mujeres mayores de 40 años detectadas en estadio tardío fue el 44,22%, siendo superior a los valores informados en los países desarrollados. La tendencia de edad de diagnóstico se incrementó en un 0,39 por año, y no hubo cambio en el tipo del estadio. En términos de antecedentes familiares, se detectó la presencia en el 15,95% de los casos, si bien es de destacar que la frecuencia de registro de estos antecedentes en las historias clínicas fue limitada

INTRODUCTION: The aim of this study was to analyze the age at which women treated in public hospitals in the City of Córdoba, Argentina from 2004 to 2010 were diagnosed with breast cancer, their stage at diagnosis, and their family history of breast cancer. MATERIAL AND METHODS: This study was carried out in four public institutions, using the to-tal number of cases registered in medical records by the pathology and statistical services (n=1423). Trends in age at diagnosis over the study period was evaluated with linear regres-sion, and tumor stage and histology according to age was analyzed with Poisson regression. RESULTS: In terms of diagnostic age, 8.74% of the women studied were under 40 years of age, which represents a higher percentage of cases, in comparison with international literature. With regards to age distribution, the greatest number of cases was observed in the group be-tween 50 and 59 years of age. DISCUSSION: The proportion of women older than 40 years detected with late stage cancer was 44.22%, which is higher than the values reported in developed countries. The diagnostic age trend increased by 0.39 per year, and there was no change in the stage at diagnosis. Finally, 15.95% of the women had reported family history of breast cancer, although it is noteworthy that the frequency of recording family history in the medical charts was limited.

Recursos para la enseñanza-aprendizaje de temas complejos de Bioquímica en la educación médica / Resources for the teaching-learning of complex biochemistry topics in medical education

Introducción: las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) han modificado la forma en que el conocimiento es transmitido y asimilado. En la educación médica son consideradas fundamentales para la optimización del proceso enseñanza-aprendizaje, por favorecer la apropiación e integración del conocimiento, y apoyar las actividades presenciales en el aula. Una efectiva aplicación de estas herramientas requiere la identificación de las temáticas de más difícil comprensión para los estudiantes, permitiendo un direccionamiento preciso de su uso para la solución de los problemas de aprendizaje. Métodos: se identificó el tópico de Bioquímica con mayor dificultad y se diseñó una herramienta virtual con diapositivas animadas, dibujos y gráficas que lo abordara. Los estudiantes recibieron orientaciones conceptuales que prepararon y discutieron con el profesor; posteriormente, accedieron a la herramienta para reforzar el estudio independiente. Se evaluó la eficacia de la herramienta al comparar los resultados de las evaluaciones antes y después de aplicarla y se evaluó la actitud de los estudiantes frente a su uso. Resultados: el índice de dificultad global identificó el metabolismo de compuestos nitrogenados como un tema crítico. La implementación de la herramienta aumentó el éxito en las evaluaciones intrasemestrales e intersemestrales. La actitud de los estudiantes frente al uso de la herramienta fue favorable, la consideraron útil para reforzar sus conocimientos y mejorar su formación académica. Conclusión: el uso orientado de las tecnologías de la información y la comunicación TICs en la educación superior favorece el proceso de autoaprendizaje y plantea la necesidad de una mayor integración e implementación estructurada y adaptada de este tipo de herramientas al entorno estudiantil(AU)

Introduction: Information and communication technologies (ICTs) have modified the way knowledge is transmitted and assimilated. In medical education, they are considered fundamental for the optimization of the teaching-learning process, to favor the appropriation and integration of knowledge, and to support classroom activities. An effective application of these tools requires the identification of the most difficult topics for students, allowing to precisely address their use for the solution of learning problems. Methods: The Biochemistry topic with more difficulties was identified and a virtual tool was designed with animated slides, drawings and graphs that would address it. Students received conceptual guidance that they prepared and discussed with the professor. Later on, they accessed the tool to reinforce homework. The efficacy of the tool was evaluated on comparing the results of the evaluations before and after applying it and evaluated the students' attitude towards their use. Results: The global difficulty index identified the metabolism of nitrogen compounds as a critical issue. The implementation of the tool increased the success in the intra- and inter-semester quizzes. The students' attitude towards the use of the tool was favorable, they considered it useful to reinforce their knowledge and to improve their academic training. Conclusion: The use of the information and communication technologies in higher education favors the process of self-learning and raises the need for a greater integration or structured and adapted implementation of this type of tools to the students' environment(AU)

Funcionamiento familiar e intentos de suicidio en un hospital público de Argentina / Family functioning and suicide attempts at a public hospital of Argentina

Resumen: Objetivo: Analizar los componentes funcionales de la dinámica familiar y factores asociados al intento de suicidio en pacientes asistidos en un hospital público de Argentina en el año 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la guardia del Hospital Regional Dr. Ramón Carrillo. La muestra fue de 116 pacientes. Se administró un cuestionario con 2 instrumentos validados: el Apgar familiar y la Escala de riesgo de suicidio. Resultados: El 51% de los casos fueron mujeres. El método más utilizado fue la ingesta de fármacos. Predominaron las personas sin pareja. Se obtuvo una media de edad de 28 años y un promedio de 2 intentos de suicidio por persona. Los componentes funcionales respecto de la comunicación y el afecto fueron los más afectados. Los factores asociados al riesgo suicida más importantes fueron los afectos negativos, los sentimientos de soledad y la ideación suicida. Se observó una correlación negativa entre funcionamiento familiar y riesgo suicida. Conclusiones: La dinámica del grupo familiar influye de manera directa o indirecta sobre las conductas suicidas de un miembro del grupo familiar, por lo que es imprescindible reforzar las estrategias que prioricen la salud familiar y la detección precoz de conductas suicidas.

Abstract: Objectives: To analyze the functional components of family dynamics and factors associated with attempted suicide in assisted patients in a public hospital in the city of Santiago del Estero in 2015. Methods: A cross-sectional descriptive study was performed at the Regional Hospital Dr. Ramón Carrillo. The sample was 116 patients. A questionnaire was administered with two validated instruments: the family Apgar and the Suicide Risk Scale. Results: A total of 51% of the cases were women; the most commonly used method was drug ingestion. People with no partner predominated. An average age of 28 years was obtained. An average of two suicide attempts per person. The functional components regarding communication and affect were the most affected. The factors associated with the most important suicidal risk were negative affections, feelings of loneliness and suicidal ideation. There was a negative correlation between family functioning and suicidal risk. Conclusions: The dynamics of the family group directly or indirectly influence the suicidal behavior of a member of the family group. Therefore, it is essential to reinforce strategies that prioritize family health and the early detection of suicidal behavior.

Contribución del programa de fortalecimiento académico a la permanencia universitaria de estudiantes de Medicina / Contributions strengthening academic program in biochemistry at the university stay in Medicine i: en

Introducción: la permanencia de los estudiantes en Medicina implicó el desarrollo de estrategias dirigidas a disminuir la deserción académica. El Programa de Fortalecimiento académico de la Universidad del Rosario, ha contribuido a este logro a partir del acompañamiento de los estudiantes en su aprendizaje. Objetivo: analizar el éxito y la calidad académicos de estudiantes de Medicina que reingresaron a la carrera luego de cursar y aprobar un Programa de Fortalecimiento Académico diseñado para reforzar las asignaturas que causaron la pérdida del cupo. Métodos: estudio tipo censo que incluyó a todos los estudiantes inscritos (n = 113) en las asignaturas de refuerzo en Bioquímica del Programa, desde el primer semestre del 2008 al segundo del 2012. Resultados: el mayor número de inscritos al Programa se presentó en las asignaturas de refuerzo en Bioquímica I y II: 42 por ciento (n = 58) y el 50 por ciento (n = 56). El 58 por ciento (n = 66) de los estudiantes que aprobaron el Programa obtuvieron el reingreso al pregrado y permanecieron activos en la carrera de Medicina. El 18 por ciento de los que permanecieron en la Universidad, superó el parámetro de buena calidad académica, con notas ≥ 4,0 una vez cursaron las asignaturas. Conclusiones: desde el ámbito de la Bioquímica, el Programa ha contribuido a la permanencia estudiantil en la carrera de Medicina, acorde con el reto de las políticas públicas. La pérdida del cupo por bajo rendimiento académico del 21,8 por ciento (n = 87) de estudiantes que reingresaron al pregrado, indica la orientación de acciones que incidan en factores como el aislamiento social, problemas familiares o de salud, y la orientación vocacional(AU)

Introduction: The retention of students in Medicine involves development of strategies aimed at reducing academic desertion. Academic Support Program of the Universidad del Rosario, has contributed to this achievement from accompanying students in their learning. Objective: The aim of this study was to analyze the success and quality in academic promotion of students from Health Sciences at the University of Rosario, who entered the Strengthening Program, and previously lost their enrollment in Medicine because Biochemistry subjects. Methods: Census study that includes all students enrolled in the program (113) with reinforcement in Biochemistry subjects from the first half of 2008 to second in 2012. Results: 58 percent (n = 66) of students remained and obtaining readmission to the University and active status likewise undergraduate students in the medical career. The highest number was registered in the subjects Biochemistry reinforcement I and II: 42 percent (n = 58) and 50 percent (n = 56) respectively. 18 percent of those who stayed in college, exceeded the parameter of good academic quality, with notes ≥ 4,0 in these subjects. Conclusions: Since Biochemistry context, the Strengthening Program has contributed to student retention in the medical career and also according to the challenge of public policy. The loss of quota for poor academic performance 21.8 percent (n = 87) of students who were readmitted to undergraduate indicates the orientation of activities influencing factors such as social isolation, family or health problems, and vocational guidance(AU)

Salud mental en la comunidad en situaciones de desastre. Una revisión de los modelos de abordaje en la comunidad / Community Mental Health in disaster situations. A review of community-based models of approach

Resumen Resumen Se realizó un trabajo de revisión de literatura de tipo narrativo, con el objetivo de explorar los modelos de intervención psicosocial en situaciones de desastre. Se incluyeron documentos rescatados a través de PubMed, SciELO, GoogleScholar, y Medline entre los años 1980-2014 en idioma español, inglés y francés. Además se efectuaron búsquedas en sitios web de organizaciones internacionales y gubernamentales para recopilar información relacionada a documentos que reportaban experiencias y resultados. Se identificaron 4 tipos de intervenciones psicosociales en situaciones de desastre: las basadas en el tiempo, las centradas en un tipo de desastre específico, las intervenciones por esferas o niveles de acción y las centradas en las personas. Los modelos de abordaje analizados contaron con diferencias y similitudes, a partir de la concepción teórica del desastre y de la visión integral del fenómeno. Se resalta la necesidad de generar y apoyar programas donde el empoderamiento y la participación comunitaria sean el eje de las intervenciones psicosociales.

Abstract A review of narrative literature is performed, aimed at exploring psychosocial intervention models in disaster situations. The documents reviewed were retrieved from PubMed, SciELO, GoogleScholar, and Medline, correspond to the period 1980-2014, and are written in Spanish, English and French. Web pages of international and government organizations were also searched. Four types of psychosocial interventions in disaster situations were identified: based on time, centered on a specific type of disaster, by spheres or levels of action, and person-centered. This review detected differences and similarities arising from the theoretical conception of disasters and the integral vision of the phenomena. The importance of creating and supporting programs based on community empowerment and participation as the basis for psychosocial intervention is stressed.

Transmisión transgeneracional del trauma psicosocial en comunidades indígenas de Argentina: percepción del daño en el pasado y presente y acciones autoreparatorias / Transmissão transgeracional do trauma psicossocial em comunidades indígenas na Argentina: a percepção de dano no passado, presente e ações autorreparatórias

El presente artículo indagó desde la perspectiva de los sujetos, con respecto a la transmisión transgeneracional del trauma psicosocial sufrido por comunidades Wichí del Norte Argentino. Se propuso identificar las experiencias percibidas como traumáticas por las comunidades Wichí, tanto pasadas como presentes, describiendo los relatos respecto a la vivencia del trauma y a las formas de socialización generadas en dicha comunidad. Esto tuvo presente las situaciones o acciones llevadas adelante en los últimos años, que pudieran ser consideradas como autoreparatorias. Se trata de un trabajo exploratorio de tipo cualitativo, realizado en comunidades Wichí de la Provincia de Salta, durante los años 2009, 2010, y 2011. Fueron realizadas 30 entrevistas a caciques, mujeres, dirigentes y personas de las comunidades Wichí. Entre los resultados se reconoce la permanencia del daño en los grupos originarios y los mecanismos utilizados tanto por el Estado como por la sociedad para mantener esta situación, también se advierte un comportamiento de aislamiento y evasión ante el trauma, además se identifican secuelas y la manera en que éstas reproducen la situación de trauma. Fue también observado en la comunidad Wichí mecanismos de autoreparación en torno a la situación de trauma. La experiencia específica en relación con el pueblo Wichí reafirma los mecanismos de la transmisión transgeneracional del trauma psicosocial, surgiendo nuevas formas de organización de manera espontánea que develan el camino hacia la superación del trauma.

O presente artigo investigou, a partir da perspectiva do sujeito, a transmissão transgeracional do trauma psicossocial sofrido pelas comunidades Wichí no Norte Argentino. Pretendeu-se identificar as experiências percebidas como traumáticas pelas comunidades Wichí, tanto no passado como no presente, descrevendo os relatos sobre a experiência do trauma e os modos de socialização gerados em tal comunidade. Foram levadas em conta as situações ou ações realizadas nos últimos anos, que poderiam ser consideradas como autorreparatórias. Tratou-se de um trabalho qualitativo exploratório, realizado nas comunidades Wichí da Província de Salta, durante 2009, 2010 e 2011. Foram realizadas 30 entrevistas com chefes, mulheres, líderes e pessoas das comunidades Wichí. Entre os resultados, é possível reconhecer a influência dos danos nos grupos originais e os mecanismos utilizados pelo Estado e pela sociedade para manter esta situação. Também destacam-se o comportamento de isolamento e a fuga perante o trauma. Foram identificadas as sequelas e a maneira que tais pessoas reproduzem a situação de trauma. Também mostraram-se, na comunidade Wichí, os mecanismos de autorreparação sobre a situação de trauma. A experiência específica com relação ao povo Wichí reafirma os mecanismos da transmissão transgeracional do trauma psicossocial, surgindo novas formas de organização emergente espontaneamente que revelam o caminho para superar o trauma.

Analysis of mortality from suicide in children, adolescents and youth. Argentina, 2005-2007 / Análisis de la mortalidad por suicidio en niños, adolescentes y jóvenes. Argentina, 2005-2007

Objective. To analyze mortality from suicide in children, adolescents and youth aged 5 to 24 years by gender, method used, place where the incident occurred and residence (province) in Argentina over the period 2005-2007. Method. Data of Statistical Death Reports were used. Mortality rates from suicide were estimated per 100 000 inhabitants using ICD-10 (X60- X84). The statistical method included categorical data analysis. Results: Total deaths from suicide in the 5 to 24 year old group were 861 in 2005, 897 in 2006, and 815 in 2007. During the period 2005-2007, 6 deaths occurred in children younger than 10 years old. In the 10 to 24 year old group males had higher rates than females (p < 0.01). Analysis by gender and age group showed an increase of suicide in males in the group aged 20-24 years old (p < 0.01), while females had the highest rates of suicide in the 15 to 19 year old group. Hanging and use of firearms were the most frequent methods (p < 0.01). The home was the most frequent place where the incident occurred (p< 0.01). Santa Cruz, Salta and Jujuy had the highest rates of suicide in Argentina, whereas Santiago del Estero, Capital Federal and Misiones showed the lowest ones. Conclusion. Suicide in Argentinean adolescents and youth is a public health problem, especially among males. The provinces in the North and South of Argentina had the highest rates in the country.

Objetivos. Analizar la mortalidad por suicidio en niños, adolescentes y jóvenes de 5 a 24 años, según sexo, método utilizado, lugar de ocurrencia y jurisdicción en la Argentina, en el período 2005-2007. Método. Se utilizaron las Bases de Datos de los Informes Estadísticos de Defunción del Ministerio de Salud de la Nación. Se calcularon frecuencias y tasas de mortalidad por suicidio específicas por 100 000 habitantes, con empleo de la clasificación CIE-10-(X60-X84). El análisis estadístico se realizó mediante datos categorizados. Resultados. El total absoluto de muertes por suicidio en el grupo de 5 a 24 años fue de 861 en 2005, 897 en 2006 y 815 en 2007. En el período 2005-2007 se produjeron 6 óbitos en menores de 10 años. En el grupo de 10 a 24 años las muertes por suicidio fueron más frecuentes en varones (p < 0,01). El análisis por grupo de edad y sexo mostró que, en varones, la mortalidad incrementa con la edad (p < 0,01) y, en mujeres, el grupo de 15 a 19 años fue el más prevalente (p < 0,05). El método utilizado con mayor frecuencia fue el ahorcamiento (p < 0,01) y el lugar de ocurrencia más prevalente el hogar (p < 0,01). Las tasas de suicidio más elevadas del país fueron en las jurisdicciones de Santa Cruz, Salta y Jujuy, y la tasa más baja en Santiago del Estero. Conclusión. El suicidio en la población de adolescentes y jóvenes de la Argentina constituye un problema de salud más frecuente en los varones. Las jurisdicciones del norte y sur del país muestran las tasas más elevadas.

Análisis de situaciones familiares relacionadas a la salud mental de niños escolarizados en una comunidad del interior de la Provincia de Córdoba, Argentina / Analysis of family environments related to primary schoolchildren mental health in a community located in the Province of Córdoba, Argentina

OBJETIVO: Con la finalidad de establecer un diagnóstico para detectar situaciones de riesgos familiares en niños escolarizados, el objetivo propuesto fue identificar los factores de riesgo vinculados a situaciones familiares que se relacionan con la salud mental, en niños de escuela primaria, de un sector urbano aledaño a la ciudad de Córdoba, en Argentina. METODOLOGÍA: El instrumento utilizado fue el test 'Cómo es tú-su familia'. Se realizó los análisis exploratorio bivariado y lo factorial. Se entrevistaron a 146 niños escolarizados de quinto y sexto grado del nivel primario. RESULTADOS: La estructura familiar más frecuente fue la biparental y el 45% de los encuestados tenían estructuras familiares a cargo de mujeres. Más de la mitad de los niños escolarizados refirieron que sus padres nunca, o algunas veces, dedican tiempo para hablar con ellos; los integrantes de su familia no pueden expresarse fácilmente si lo desean y la posibilidad de afrontar los problemas en familia es baja. El 30% de los niños refirieron haber experimentado alguna situación de estrés. La relación de riesgo con el padre y la madre se asoció a los antecedentes de fumar, peleas, maltratos y emborracharse. CONCLUSIONES: Los resultados de situaciones adversas en el grupo de niños analizados en este trabajo deberían ser tenidos en cuenta para disminuir la vulnerabilidad familiar y favorecer entornos saludables a los niños.

OBJECTIVE: In order to establish a diagnosis to identify family risk situations for children in school, the proposed objective was to identify risk factors associated with family situations that relate to mental health in primary schoolchildren from an urban area, adjacent to the city of Cordoba, in Argentina. METHODOLOGY: The test 'Cómo es tú-su familia' (What is your family like, in English) was used to interview 146 children attending fifth and sixth grades of primary school. Bivariate exploratory and factorial analyses were performed. RESULTS: The most frequent family structure was the biparental type, with 45% of interviewees reporting family structures in which women are in charge. More than 50% reported that their parents have never or seldom have dedicated time to talk to them, that family members do not find opportunities to express themselves, and that the possibilities of settling problems in family are scarce. In addition, 30% of children reported having gone through some type of stressful situation. Risk relations with mother and/or father were associated with smoking, drinking, battering, and quarreling. CONCLUSIONS: The adverse conditions detected for this group of children should be taken into account in order to lessen family vulnerability and foster healthy environments for children.

Estudio de muertes por causas violentas: un análisis de tendencia en jóvenes, Argentina, 2000-2008 / Study about violent deaths: an analysis of trends for youth in Argentina, 2000-2008

INTRODUCCIÓN: Las muertes de jóvenes por causas violentas son las principales causas de muerte en Latinoamérica. En función de la crisis económico-social producida en Argentina a partir del 2001, el objetivo del presente trabajo fue analizar la tendencia de mortalidad por causas violentas en jóvenes de 10 a 24 años en el período 2000-2008. METODOLOGÍA: Se utilizaron las Bases de Datos de los Informes Estadísticos de Defunción y los Anuarios de Estadísticas Vitales. Fueron calculadas tasas de mortalidad por causas violentas por los 100.000 habitantes, utilizando la clasificación de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). El análisis estadístico se llevó a cabo teniendo en cuenta la naturaleza de la variable. RESULTADOS: La tasa de mortalidad por causas violentas en el 2000 fue de 42,48º/0000 muertes, y en el 2008 fue de 43,09º/0000, con una mayor incidencia de muerte por causas violentas en varones (p=0,0015). Dentro de las causas violentas se observó un incremento en los accidentes de tránsito en ambos sexos y agresiones predominantemente en varones. La mayor tasa de suicidio ocurrió durante el periodo 2000-2005. CONCLUSIONES: Teniendo en cuenta que todas son causas de muertes evitables, es imperiosa la reflexión de políticas públicas de salud.

INTRODUCTION: Violence is the leading cause of death among young people in Latin America. The objective of this study was to analyze the trends of youth (ages 10 to 24) mortality resulting from violence, over the period 2000-2008, in the context of the socioeconomic crisis that started in Argentina, in 2001. METHODOLOGY: Databases of the Statistical Reports of Death and Vital Statistics Yearbooks were used. Violent deaths were defined by the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10), and violent mortality rates for every 100,000 inhabitants were calculated. Statistical analysis was performed according to the nature of the variable involved. RESULTS: Violent mortality rates were 42.48º/0000 deaths for 2000, and 43.09º/0000 for 2008, with the incidence being higher for males (p=0.0015). For both sexes, there was an increase of violent deaths due to car accidents. There was also an increase of deaths by aggression in males. The highest suicide rate corresponded to the period 2000-2005. CONCLUSIONS: Since these violent deaths are preventable, reflection on public health policies is urgent.

Análisis participativo de la situación de la salud del Departamento Ancasti, provincia de Catamarca / Participative analysis of the health situation in the department of Ancasti, province of Catamarca

La heterogeneidad desde el punto de vista político, cultural,productivo, geográfico y poblacional del DepartamentoAncasti, Provincia de Catamarca, representa un llamado deatención respecto a la articulación del sistema sanitario de laProvincia con el ámbito rural. Por ello el objetivo del presentetrabajo fue describir la situación de salud del DepartamentoAncasti en relación a la opinión que tienen los pobladores delos determinantes del proceso salud/enfermedad/atención ya la capacidad de gestión de los efectores locales.La investigación que se describe vinculó las opinionesde los usuarios de los servicios de salud de una zona ruralde Catamarca con la capacidad de gestión de su propiosistema sanitario. Para el desarrollo de la investigación, seconsideraron marcos teóricos que caracterizaron el territoriorural de manera integral; de esta manera, durante el año 2009se realizó un estudio descriptivo de corte transversal queincluyó a la población a los efectores a través de las variables oferta de servicios, demanda de servicios.

Identificación de factores de riesgo en intentos de suicidio en niños y adolescentes / Identification of risk factores in child and adolescent suicide attempts

RESUMEN. INTRODUCCIÓN: el suicidio es la tercera causa de muerte en la adolescencia y se estima que por cada adolescente que se suicida se producen entre 15 y 20 intentos no mortales. OBJETIVO: identificar los factores de riesgo de suicidio presentes en niños y adolescentes que se hospitalizan por intento de suicidio y evaluar como factores de riesgo las variables trastornos psicopatológicos y familiares (estructura y funcionamiento familiar). MÉTODO: estudio prospectivo, basado en entrevistas clínicas y tests a pacientes hospitalizados por intento de suicidio (n=41) en el Hospital de Niños de Córdoba y a sus padres, y comparado con grupo control. El análisis de los datos fue efectuado por análisis bivariado, multivariado y regresión logística múltiple. RESULTADOS: el 56,1% de los intentos de suicidio fue de sexo femenino y el 43,9% de sexo masculino, con una media de edad menor en varones (p<0,001). Los factores de riesgo psicopatológicos asociados al grupo con intento de suicidio fueron: intentos de suicidio previos y trastornos de conducta en los niños (p<0,0006), y los factores familiares: conducta suicida y trastornos de conducta, familia monoparental y relaciones de alto riesgo con el padre y madre (p<0,0001). Se detectaron factores protectores asociados al grupo control: ausencia de trastornos psicopatológicos en los niños, estructura familiar biparental y una buena comunicación con los padres (p<0,0001)(OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONES: los antecedentes de intentos de suicidio previos, trastornos de conducta y los cambios en la estructura y funcionamiento familiar de alto riesgo son factores de riesgo del suicidio infantojuvenil.

ABSTRACT. INTRODUCTION: suicide is the third cause of death in the adolescence. It was estimated that for each adolescent that commits suicide there are between fifteen and twenty non fatal attempts. OBJECTIVES: to identify risk factors present in children and adolescents hospitalized dueto suicide attempt and to evaluate psychopathology disorder and family (family structure and functioning) as risk factors. METHOD: prospective study based on clinical interview sand test to 41 children and adolescents hospitalized in the Hospital de Niños de Cordoba due to suicide attempt and their parents, compared to a control group. Data were processed with bivariated and multivariated analysis and multiple logistic regression. RESULTS: 56.1% of suicide attempts were female sex and the 43.9% male sex. The average age was lower for males (p<0.001). Psychopathological risk factors associated to suicide attempt were: previous suicide attempt, conduct disorder (p<0,0006), and family factors: suicidal conduct, conduct disorder in relatives, mono-parental family and high risk relationship with father and mother(p<0,0001). Protective factors associated with the controlgroup were: absence of psychopathological disorder, biparental structure family and good communication with parents (p<0.0001) (OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONS: the background of previous suicide attempt, conduct disorder and change in family structure and functioning are risk factors of suicide attempt.

Análisis de la frecuencia de experimentación y consumo de drogas de alumnos de escuelas de nivel medio / Análise da frequência de experimentação e consumo de drogas em alunos de escolas de Ensino Médio / Analysis of the frequency of experimentation with and consumption of drugs in high-school students

En el presente trabajo se analiza la frecuencia de experimentación y consumo de drogas, en alumnos de escuelas de nivel medio de Córdoba, Argentina, en relación a variables sociodemográficas. De carácter analítico, la investigación se basó en los registros de la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico. El procesamiento estadístico fue análisis bivariado, razón de riesgo e intervalos de confianza para cada variable. El consumo de alcohol fue más frecuente en los hombres, el 12,2 por ciento de los adolescentes probó algún tipo de droga ilícita, y los tranquilizantes son los psicofármacos más utilizados. El valor del consumo de drogas aumenta según aumenta el rango de edad, año de estudio y disponibilidad de dinero. Los hallazgos del presente trabajo identificaron una realidad epidemiológica que permitirá elaborar estrategias de prevención de adicción en los adolescentes.

Este estudo teve como objetivo analisar a frequência de experimentação e consumo de drogas em alunos de escolas médias de Córdoba, Argentina, relacionada às variáveis sociodemográficas. Trata-se de estudo observacional e analítico, baseado no cadastro da Secretaria de Programação para a Prevenção da Drogadição e Luta contra o Narcotráfico. O processamento estatístico foi de análise bivariada, razão de risco e intervalos de confiança para cada variável. O consumo de álcool foi mais frequente entre os rapazes, 12,2 por cento dos adolescentes experimentaram algum tipo de droga ilegal. Os tranquilizantes são os psicofármacos mais empregados. O valor do consumo de drogas cresce conforme o aumento da faixa etária, o nível de estudos e a disponibilidade de dinheiro. As descobertas do presente trabalho identificaram realidade epidemiológica útil para desenvolver estratégias de prevenção da adição em adolescentes.

The aim of this study was to survey the frequency of experimentation and consumption of drugs in high-school students in Cordoba, Argentina, relating it to socio-demographic variables. An observational-analytical method was employed, on the basis of the records of the Secretary for the Planning of Drug-Addiction Prevention and Fighting of Drug-Trafficking. Statistical. Bivariate analysis, odds ratio and confidence interval were applied in the processing of each variable. Alcohol consumption was found to be more frequent among males. Of the subjects 12.2 percent had tried some type of illicit substance. Tranquilizers were the most commonly used psycho-medicine. Drug consumption increased with age, years of schooling and availability of money. Our detection of an epidemiological situation is deemed useful for prevention strategies for drug addiction among teenagers.

Intento de suicidio en niños y adolescentes: depresión y trastorno de conducta disocial como patologías más frecuentes / Depression and the conduct disorder are the most frequent pathologies in child and adolescent suicide attempt

Las conductas suicidas en niños y adolescentes se asociaban hasta hace poco con trastornos psicopatológicos de menor gravedad, como los trastornos reactivos. En las últimas décadas, segúnreferencias internacionales, se observa un agravamiento de los trastornos psicopatológicos que se asocian a los intentos de suicidio en niños y dolescentes. Objetivo. Describir la frecuencia de los trastornos mentales y del comportamiento que presentanlos niños y adolescentes con intentos de suicidio e identificar el método de autoagresión utilizado y los antecedentes psicopatológicos previos.Material y método. Estudio transversal, en base a entrevistas clínicas a 41 niños y adolescentes hospitalizados por intento de suicidio en el Hospitalde Niños de Córdoba.Resultados. El método de autoagresión más utilizado fue la ingesta de psicofármacos (p< 0,0001)y los antecedentes psicopatológicos previos más prevalentes fueron los intentos de suicidio previos y el trastorno de conducta disocial(p< 0,0001) en los niños y adolescentes hospitalizados por intentos de suicidio. Las patologías más frecuentes en los intentos de suicidio fueron la depresión (29,27 por ciento) y el trastorno de conducta disocial (24,39 por ciento).Conclusiones. Los niños y adolecentes con intento de suicidio presentaron antecedentes psicopatológicosprevios y trastornos mentales deimportancia, como depresión y trastorno de conducta disocial, que requieren tratamientos y seguimientos sanitarios oportunos para evitar consecuencias de mayor gravedad. El método más utilizado para el intento de suicidio fue la ingesta de psicofármacos.

Lesiones vasculares en la infancia: experiencia institucional del hospital del niño "Dr. Ovidio Aliaga" La Paz Bolivia de 1999-2008 / Vascular lesions in childhood: institucional experiencie children`s hospital

Las lesiones vasculares son frecuentes en la infancia, se las ha clasificado en tumores y malformaciones vasculares. En nuestro estudio se revisaron 113 casos de pacientes con lesiones vasculares a lo largo de 10 años, encontrándose 52 hemangiomas, 52 linfangiomas, 8 hemolinfangiomas y 1 hemangioendotelioma. Los hemangiomas y linfangiomas se presentaron con más frecuencia en el sexo femenino. La localización más frecuente del hemangioma fue la cabeza, siendo el hermangioma capilar el tipo histológico más frecuente. El linfangiomase presentó en la región cervical, siendo el linfangioma quístico la variedad más frecuente...

Vascular lesions are frequent during infancy, they are classified in tumors and vascular malformations. A total of 113 cases of patients with vascular lesions were collected in a 10 year-period, we found 52 hemangiomas, 52 lymphangiomas, 8 hemolymphangiomas and 1 hemangioendothelioma. Hemangiomas and lymphangiomas were more frequent in females than in males. Most of the hemangiomas were located on the head, the capillary hemangioma was the most frequent. Lymphangiomas were located on the neck, the cystic lymphangioma being the most frequent. (AU)

Evaluación del modulo optativo de medicina familiar a partir de la opinión de los estudiantes de la carrera de medicina / Evaluation of optional module introcuction to family medicine from the medicine student's opinion

Con la finalidad de mantener la vigencia de un programa propuesto y adecuar el dictado de actividades a las necesidades evidenciadas por los estudiantes es recomendable efectuar evaluaciones en base a las opiniones de los actores involucrados. En el año 2002 se implementó una nueva propuesta curricular para el Módulo optativo Introducción a la Medicina Familiar orientada a generar competencias profesionales conforme a los postulados del paradigma biopsicosocial. Es objetivo del presente trabajo evaluar el desarrollo de esta nueva propuesta curricular. Se analizaron 132 encuestas (83% de la población) de estudiantes que cursaron el Módulo durante los años 2002 y 2003. La evaluación se efectuó a través de preguntas estructuradas (con respuestas con escala numérica) y preguntas abiertas. En las preguntas cerradas se obtuvo una mayoría con opinión favorable en cuanto al desarrollo de las actividades planteadas. la modalidad de trabajo y el desempeño de los docentes. Las preguntas abiertas fueron clasificadas teniendo en cuenta la coincidencia y la diversidad de las opiniones.Se puede concluir que esta herramienta de evaluación es adecuada para optimizar el desarrollo de la materia. De las sugerencias vertidas por los estudiantes se hace necesario ver la posibilidad de extender el tiempo de duración de las actividades presénciales así como anticipar el inicio de la rotación por el Servicio de Medicina Familiar. Posterior a estos cambios se efectuará una nueva valoración.

With the purpose of assessing the current program and to adequate its activities to the students' needs. we perform periodical evaluations based on the opinions of the participants involved. During 2002. a new academic plan was implemented for the optional Module "Introduction to Family Medicine". destined to generate professional abilities according to the postulates of the biopsychosocial paradigm. The objective of this study is to evaluate de development of this new academic proposal. We analyzed 132 questionnaires (83% of the population) filled by students that attended the Module during 2002 and 2003. The evaluation consisted on structured questions (answers in numeric scale) and open questions. With the closed questions. we obtained a majority of favourable opinion about the progress of the activities, the modality of work and performance of the educational team. Open questions were classified according to the coincidence and diversity of the opinions. We concluded that this evaluation is appropriate to optimize the progress of the course. From the suggestions provided by the students, we concluded that it would be useful to extend eyewitness activities and to start earlier the rotations at the Department of Family Medicine. After these modifications are made, it would be helpful to perform a new evaluation.

Diseño de una propuesta para la implementacion de Consultorio de Consejeria y Orientacion (Caja Nacional de Salud - Cochabamba) / Designed of implementation of counsil and orientation (CNS-Cochabamba)

Para la realizacion de esta propuesta se plantearon los siguientes objetivos de trabajo: Diseñar e implementar el Consultorio de Consejeria y Orientacion de atencion primaria en el area de Gineco-obstetricia, en el Hospital Obrero No. 2 de la Caja Nacional de Salud de Cochabamba. La propuesta es un punto de partida. Puede ser mejorada en base a evaluaciones periodicas en los que se vea involucrado todo el equipo de salud

Diseño de una propuesta para la implementacion de Consultorio de Consejeria y Orientacion (Caja Nacional de Salud - Cochabamba) / Designed of implementation of counsil and orientation (CNS-Cochabamba)

Para la realizacion de esta propuesta se plantearon los siguientes objetivos de trabajo: Diseñar e implementar el Consultorio de Consejeria y Orientacion de atencion primaria en el area de Gineco-obstetricia, en el Hospital Obrero No. 2 de la Caja Nacional de Salud de Cochabamba. La propuesta es un punto de partida. Puede ser mejorada en base a evaluaciones periodicas en los que se vea involucrado todo el equipo de salud

Localización mixta de un caso de tuberculosis extrapulmonar presentación de un caso clínico / Mixed localization of lung tuberculosis: about a clinical case

la tuberculosis es una de las enfermedades epidemiológicamente más importante entre la patología infecciosa y en general en Bolivia. En niños la forma mas importante es la extrapulmonar. El caso que presentamos trata de una asociación rara de tuebrculosis extrapulmonar involucradando las formas ganglionar y osteoarticular.

Experimental Chagas' disease: effects of propranolol upon cardiac beta-receptors

Chagas' disease is an important cause of heart disfunction in Latin America. Previous works from our laboratory reproducing experimental Chagas' disease in mice, demonstrated that the affinity and density of cardiac beta-adrenergic receptors were altered during the acute, indeterminate and chronic phase in Albino Swiss mice inoculated with Trypanosoma cruzi. Keeping in mind that Propranolol is a beta-blocking agent that binds in the same receptors'site, which we have described as altered along T. cruzi infection. The present study was performed to determine if a beta-blocker treatment could prevent cardiac beta-receptors'disorders provoked by T. cruzi infection. Two different doses of Propranolol (9 and 40 mg/Kg/day) were injected in the mice during 3 days; then they were infected with 7 x 10(4) parasites/mouse and propranolol was continued daily for one week. The results showed that the concentrations of propranolol used did not protect the beta-receptors'sites by administration of each doses.